【くすりの匙加減(6)】くすりの未来 2015/8/30

おくすりには用法、用量が定められているのはご存知ですよね(【知っておきたい薬の知識 (2)薬の正しい使い方】をご参照ください)。

1日○回、1回○錠、大人は○錠で、子供は△錠など。年齢などに応じてくすりの量は決められています。

しかし、男性と女性、痩せた人と太った人、肝臓の悪い人、腎臓の悪い人など、同じおくすりを使う人でも個々の患者の背景は大きく異なります。腎機能や肝機能に応じたくすりの量の調節はすでに行われていますが、遺伝的背景が異なることもくすりの効き方に大きな影響を与えます。

患者個々の遺伝子情報を利用し、くすりの匙加減を行う試みはすでに一部のくすりで始められています。例えば、ある抗がん剤では特定の遺伝子が変異した患者にしか効果を示さないことがすでに確かめられています。

したがって、その抗がん剤は、遺伝子検査を行い、その遺伝子の変異が確認された患者にのみ使用されることになります。また、ある結核薬はその代謝に関わる遺伝子の検査を行い、投与量が決定されます。

このように、従来のくすりの使い方とは異なり、効かない患者には与えない、必要な患者にはよりくすりを与えて効果を得る、という選択は、有効性を高めると共に、医療費の効果的利用という観点からも極めて高い意義があります。

しかし、このような実例はほんの一部。さらに研究を進め、現場医療における医療の個別化、厳密なくすりの匙加減に挑戦していく必要があります。

手前味噌になりますが、私の研究室では、隣接する岐阜大学医学部附属病院の薬剤部に所属する病院薬剤師、複数の医局の医師と連携し、遺伝子情報や患者状態に応じたくすりの量の調節に関する研究を行っています。研究は道半ばですが、医師、薬剤師、研究室の学生と共に研究を推進し、ほどよい『くすりの匙加減』を見出し、患者の治療に貢献していきたいと考えています。

2ヶ月6回の執筆はここで終了しますが、引き続き皆様には、薬剤師、薬学研究者、岐阜薬科大学にエールをお送りいただきますよう宜しくお願いします。

北市清幸 博士(医学) 岐阜薬科大学薬物動態学研究室教授

岐阜薬科大学薬学部卒業。名古屋大学大学院医学系研究科修了【(博士(医学)】。マギル大学、名古屋大学医学部、長崎国際大学を経て、前職の岐阜大学医学部附属病院薬剤部(副薬剤部長)より、2013年10月に薬物動態学研究室の教授に着任しました。

研究室では、くすりの適正使用を推進するために、薬物血中濃度の測定法や遺伝子検査法を開発。医師、病院薬剤師と連携した臨床研究を主に行っています。また、危険ドラッグの検出技術の開発にも取り組み始めました。

本ブログでは、くすりや健康食品を正しく使うための知識をのみあわせの知識などを交えながら、わかりやすくお伝えしたいと思います。

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