セルフメディケーションと漢方(3) 2016/6/30

前回では、自分の体質(虚実)をy軸に、疾病の症候(寒熱)をx軸にすると、体調は4つのタイプ(I〜IV象限)に区分されるというお話をしました。論理的な説明を省きますが、横軸の尺度を「寒熱」から「陰陽」という普遍的なものに置き換えて話しを続けます。

「陰」は日陰で涼しいイメージだから「寒」に、反対に「陽」は日向で暖かいイメージだから「熱」に通じると考えてください。漢方は病気の性質・部位・進行度を「陰陽」で表現しますから、こうして語句を変換するだけで、一段と汎用性が高くなります。

下に新たに「I:陽実証」、「II:陰実証」、「III:陰虚証」、「IV:陽虚証」と定義し直して、それぞれのパターンを治療する代表的なOTC漢方薬を示しました。

実証の方は体力があるので、大黄や麻黄といった作用の強い生薬で下したり、発散させたりしても大丈夫ですが、虚証の方は元気がないので、人参で滋養したり、桂皮で気を巡らせたりしなければなりません。

また、陽証の方は熱症状があるので、涼性の葛根や柴胡が適していますし、陰証の方は冷え症があるので、温性の附子や乾姜が適しています。必ずしも列記した漢方薬すべてに掲示した生薬が含まれている訳ではありませんが、このようなコンセプトで漢方薬は処方構成されているのです。

まず、体力のある方で,熱が出て項背が痛む初期の感冒であるならば、「I:陽実証」の治療に繁用される麻黄湯や葛根湯が薦められます。なお、同じタイプに属している防風通聖散は、特に作用の激しい処方ですから、食欲旺盛で太鼓腹の人が飲むべき治療薬であって、ちょい痩せのために服用するようなダイエットサプリメントではありませんのでご注意ください。

さて、「II:陰実証」と自己診断するのは難しいでしょうし、該当する処方も多くありません。主に附子で補いながら大黄で下すという薬ですから、一般の方が独自の判断で使用されることは避けるべきでしょう。

一方、体力虚弱で冷え症という方は大勢いらっしゃるのではないでしょうか。「III:陰虚証」の代表的な処方には、元気がなく貧血ぎみの方(気血両虚タイプ)に適した十全大補湯や、冷えからくる頭痛・腹痛などに効く当帰四逆加呉茱萸生姜湯などがあります。

最後に、冷えはさほど強くないけれども元々虚弱な方や、本来は体力に自信があったにもかかわらず体調不良が慢性化している方は、「IV:陽虚証」になりがちです。このタイプに適した漢方薬として、花粉症やアレルギー性鼻炎に有効な小青龍湯や滋養強壮に効く補中益気湯などが挙げられます。

以上、タイプ別に代表的なOTC漢方薬を例示しました。ご自分の体質を知り、それに合った漢方薬を知れば、症状がひどくなる前に改善することができるかもしれません。3回に亘り、「OTC漢方薬をセルフメディケーションに取り入れてみては?」と提案してきました。概論だけでしたが、自分に合った漢方薬選びのヒントを感じ取っていただけたら幸いです。

ただし、漢方薬はクスリですので、正しい使い方をしないと反って身体に悪い作用を起こしかねません。わからないときは、お近くの薬局やドラッグストアの薬剤師さんにお気軽に相談してみてください。

大山雅義 岐阜薬科大学 生薬学研究室 教授

岐阜薬科大学大学院博士後期課程修了。国立がんセンター研究所や米国製薬ベンチャーなどを経て、平成16年に出身である生薬学研究室に研究助手として着任。平成25年8月より教授を拝命しています。

研究室では、主に天然物化学と呼ばれる研究分野に注力し、国内外の多種多様な植物が創り出す化学物質の構造やその生物活性などについて研究しています。一方で、国際中医師という資格を活かし、漢方薬の啓蒙にも努めています。

本ブログでは、街の薬局で手に取ることができる一般用漢方製剤(OTC漢方薬)を中心に話題を提供していこうと思います。

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