心臓病を予防する貼り薬(テープ)の種類と効果は? 2015/10/20

今回は、心臓の薬(貼り薬)についてお話しします。

「貼り薬」と言えば、肩こり、捻挫、筋肉痛など、痛い部位に貼る外用薬だと思う方が多いと思います。現在、貼り薬には、「薬を貼った部分に効く薬」と、「内服薬と同じように全身に効く薬」があります。「内服薬と同じように全身に効く薬」では、心臓病、ホルモン剤(婦人科)、癌による痛み止め、気管支喘息、禁煙治療の薬があります。

心臓病に使われる貼り薬には、ニトログリセリン硝酸イソソルビドがあります。ニトログリセリンと硝酸イソソルビドの貼り薬は、胸、腰、上腕の皮膚に貼ると、その貼った皮膚から薬が吸収されて、皮膚の下の毛細血管を通って、全身の血流に流れていきます。

その後、心臓に酸素や栄養を送っている冠状動脈を拡げて狭心症の発作(胸の痛みや圧迫感など)を予防します。

ニトログリセリン(商品名)では、 ニトロダームTTS、ヘルツァーS、バソレーターテープ、ミリステープなどがあります。

硝酸イソソルビド(商品名)では、 硝酸イソソルビド「EMEC」テープ、ニトラステープ、フランドルSテープなどがあります。

貼り薬としての利点としては、

@皮膚から薬が一定の速度で吸収されるので、一定の血中濃度を維持できます
A初回通過効果を回避することができる(ニトログリセリン)
B副作用が起きたら、貼り薬を剥がせばすぐに薬を中止することができる

などがあります。

私が病院薬剤師をしている時、循環器内科部長から、『入院中のHさん(85歳)は、同室のAさん(81歳)とCさん(78歳)に肩こりの薬があると「ニトロダームTTS」を渡そうとしている』と言われ、急いでHさんの病室に行きました。Hさんに、確認したところ、Hさんは「ニトロダームTTSは、心臓の薬ですよ。肩こりの薬ではないですよ」と話してくれました。

しっかりと理解されているのに、「何故?」と疑問に思いました。実際のところ、患者さんは、薬の効き目をしっかりと理解しているのかどうかわからないということを知りました。以後、何度も、薬の効き目、注意事項については繰り返して確認するようにしています。

皆様方も、少し疑問に思うこと、不安に思うことがあれば、やはり薬の専門家である薬剤師にお尋ねいただくことが間違いないと思います。

寺町ひとみ 岐阜薬科大学 実践薬学大講座 病院薬学研究室教授

金沢大学薬学部卒業後、25年間、病院薬剤師として勤務しておりました。その間に金沢大学大学院博士後期課程(社会人)を修了(博士(薬学))しました。薬学教育6年制の導入に伴い、2005年に岐阜薬科大学に着任し、病院薬剤師の経験を生かして、6年制カリキュラムの構築に関わってきました。2013年10月から教授として、病院薬学研究室をまとめています。また、2014年4月から附属薬局薬局長も兼任しております。

研究室では、病院および保険薬局における実務経験を有する教員により、医療現場に真に貢献できる問題解決能力のある臨床薬剤師の育成、そして臨床現場での薬剤師実務を基盤とした教育研究と臨床研究を実施しています。そのなかのひとつは、セルフメディケーション推進を目的として、中学校保健体育科の授業プログラムをはじめとした、児童生徒、保護者、地域住民を対象とした包括的くすり教育プログラムの構築に関する研究を進めています。今回は、薬の正しい使い方にスポットをあててお話しいたします。

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